Perkenalan
Endoskopi Biportal Unilateral (UBE) telah muncul sebagai salah satu teknik invasif minimal tercanggih dalam bedah tulang belakang modern. Dengan menggunakan dua portal kecil-satu untuk visualisasi endoskopi dan satu lagi untuk instrumen bedah-UBE memungkinkan ahli bedah melakukan dekompresi dan diskektomi secara tepat dengan kerusakan minimal pada otot dan jaringan lunak. Sebagai prosedur yang aman, efektif, dan-ramah pasien, UBE dengan cepat menjadi pilihan utama untuk berbagai penyakit degeneratif lumbal di seluruh dunia.
Aplikasi Klinis
UBE banyak digunakan untuk mengobati kondisi pinggang yang umum:
- Herniasi diskus lumbal (termasuk hernia yang bermigrasi dan diasingkan)
- Stenosis tulang belakang lumbal (resesus sentral, lateral, dan stenosis foraminal)
- Spondilolistesis lumbal degeneratif derajat I – II
- Kista sendi facet
- Operasi revisi tulang belakang
Proses Pembedahan UBE (Langkah-demi-Langkah)
1. Posisi Pasien & Anestesi
- Kebohongan pasienrentandengan anestesi umum atau epidural.
- Fluoroskopi lengan digunakan untuk-pencitraan real-time dan konfirmasi ketinggian.
2. Penempatan Portal (Langkah Utama)
- Dua 1,0–1,5 cmsayatan kulit dibuat pada tingkat target di bawah bimbingan fluoroskopi.
- Portal kranial:untuk endoskopi (melihat).
- Portal ekor: untuk instrumen (berfungsi).
- Portal biasanya berjarak 1,5–2 cm, di atas lamina dan sendi facet.
3. Diseksi & Eksposur Jaringan Lunak
- Dilator serial dimasukkan untuk menciptakan ruang kerja yang jelas.
- Ablasi frekuensi radio (RF) menghilangkan jaringan lunak di atas lamina, memperlihatkan sendi facet, lamina, dan ligamen flavum (LF).
- Irigasi saline yang terus menerus menjaga bidang bedah tetap bersih dan mengontrol perdarahan.
4. Laminektomi & Reseksi Ligamentum Flavum
- Berdasarkan tampilan endoskopi, duri berkecepatan tinggi-dan Kerrison punch digunakan untuk menghilangkan sebagian lamina ipsilateral (hemilaminektomi parsial).
- Ligamentum flavum dibedah dan diangkat dengan hati-hati untuk memperlihatkan saluran tulang belakang dan akar saraf.
- Untuk dekompresi bilateral, "teknik Z-" digunakan: menghilangkan lamina ipsilateral → dasar prosesus spinosus → lamina kontralateral → reseksi LF kontralateral.
5. Dekompresi & Disektomi Akar Saraf
- Akar saraf diidentifikasi dan dilindungi.
- Materi diskus yang mengalami hernia diangkat menggunakan forceps dan kuret hipofisis.
- Osteofit dan jaringan faset yang mengalami hipertrofi dipangkas untuk memperluas kanal tulang belakang dan foramina.
- Dekompresi akar saraf lengkap dipastikan dengan mobilisasi bebas akar saraf.
6. Hemostasis & Penutupan
- Koagulasi RF digunakan untuk mencapai hemostasis.
- Irigasi dihentikan dan instrumen dilepas.
- Sayatan kecil ditutup dengan jahitan atau perekat bedah.
Hasil Klinis
Studi klinis menunjukkan perbaikan yang signifikan setelah operasi UBE:
- Skor VAS: Nyeri kaki dari 7,8 → 1,7; sakit punggung dari 5,8 → 1,7.
- ODI: Dari 63,0 → 20,7 (penurunan jumlah disabilitas yang nyata).
- Kepuasan pasien: 87,3% melaporkan hasil baik hingga sangat baik (kriteria Macnab).
- Tingkat komplikasi: 5,5% –13,8% (robekan dural paling sering terjadi, biasanya minor).
Kesimpulan
UBE mewakili lompatan besar dalam bedah tulang belakang minimal invasif. Ini menggabungkan manfaat visualisasi bedah terbuka dengan trauma minimal endoskopi, memberikan hasil yang aman, efektif, dan tahan lama bagi pasien dengan penyakit degeneratif lumbal.
Sebagai pemasok perangkat medis profesional, kami menyediakan{0}}instrumen UBE dan sistem endoskopi lengkap untuk mendukung ahli bedah dalam melakukan prosedur UBE secara tepat dan efisien.
